Quali integratori assumete in gravidanza

[veira14]

va bene detentrice della verità,chiederemo ai nostri antiquati ginecologi

[alischa]

importanza degli omega-3 per lo sviluppo del bambino

Recenti studi scientifici hanno mostrato che c’è un altro importante nutriente per mamma e bambino: il DHA omega-3 (acido docosaesaenoico). Gli acidi grassi omega-3 sono acidi grassi essenziali che l’organismo umano non sa sintetizzare e devono quindi essere introdotti con la dieta.
E’ fondamentale, sia in gravidanza che durante l’allattamento, avere una dieta ricca di DHA per il benessere del bambino. Il DHA ha una grande concentrazione nel cervello umano e svolge un ruolo chiave per la crescita del tessuto nervoso.
Gli studi più recenti hanno mostrato come il DHA sia fondamentale per lo sviluppo di cervello e occhi nel bambino. Carenze di DHA nel periodo fetale possono portare a un ridotto sviluppo neuronale, a deficit della neurotrasmissione e neurocognitivi.
Altri studi hanno rivelato che una corretta assunzione di DHA nella dieta materna incide in maniera positiva sullo sviluppo infantile in termini di coordinazione tra occhi e mano, capacità motorie e di concentrazione. I benefici di una corretta assunzione di DHA in gravidanza sono stati dimostrati anche per le mamme, riducendo il rischio di parti prematuri.
Perchè assumere DHA durante la gravidanza e in fase di allattamento?Durante la gravidanza e nei primi mesi di vita il bambino non riesce a produrre autonomamente la quantità di DHA necessaria per il suo sviluppo e lo trae quindi prima dalla placenta e poi dal latte materno.

[puffetta]

se andate sul sito della SIMP ( societa italiana di medicina prenatale) troverete una serie di video di conferenze mediche sugli studi inerenti il DHA

[fashionfairy]

dal sito della prof.ssa Graziottin:

È proprio per il suo ruolo funzionale e strutturale nel corretto sviluppo cerebrale e neuronale che molti studi si sono concentrati sull’importanza di una corretta assunzione di DHA in gravidanza e durante la fase di allattamento. Studi osservazionali e studi clinici riguardanti l’integrazione di omega-3 hanno valutato l’importanza di tali acidi grassi nel:
• ottimizzare il decorso della gravidanza
• ridurre i rischi di nascite pretermine
• contrastare l’insorgenza di preeclampsia e
• ridurre i disturbi dell’umore della madre nel post partum
• sostenendo il corretto sviluppo retinico e neuronale del feto
• migliorando quindi le sue capacità cognitive.

DHA: aspetti clinici Lo sviluppo cognitivo del bambino comprende lo sviluppo e la maturazione di diverse funzioni come l’attenzione, in particolare nella fase di concentrazione, la memoria, l’apprendimento, l’intelligenza e il “problem-solving,” misurati utilizzando diversi test psicometrici validati per le diverse età. Gli effetti benefici dei livelli più elevati di DHA nella dieta della gravida e della nutrice sono stati dimostrati da uno dei pochi trial clinici randomizzati di elevata qualità pubblicati di recente. Uno studio clinico randomizzato in doppio-cieco ha valutato gli effetti dell’integrazione con DHA su un gruppo di donne in gravidanza (Judge et al 2007). In 14 donne è stata somministrata una barretta di cereali contenente olio di pesce (a basso contenuto di EPA), 200 mg di DHA, e a 15 donne è stato somministrato un placebo dalla 24esima settimana di gravidanza fino al termine della stessa. L’assunzione giornaliera media di DHA è stata di 313 mg e di 99 mg rispettivamente. Le donne nel gruppo DHA hanno raggiunto una gestazione significativamente più lunga (p=0.019) delle donne nel gruppo placebo (39.9 verso 39.0 settimane). In un altro studio randomizzato in doppio-cieco controllato con placebo 41 è stato analizzato l’effetto dell’integrazione durante la gravidanza con DHA sullo sviluppo cognitivo in bambini di due anni e mezzo (Dunstan et al, 2008). Capsule di olio di pesce (2.2 g DHA, 1.1 g EPA/giorno) oppure capsule d’olio di oliva sono state somministrate a 52 e a 46 donne, rispettivamente, dalla 20esima settimana di gravidanza fino al termine della stessa. Lo sviluppo cognitivo è stato valutato secondo il Griffiths Mental Development Scales, GMDS, il linguaggio è stato valutato secondo il Peabody Picture Vocabulary Test e il comportamento secondo la Child Behaviour Checklist. Questi parametri sono stati analizzati in 33 bambini di due anni e mezzo nati da madri trattate con olio di pesce e in 39 nati da madri trattate con olio di oliva. I bambini del gruppo “olio di pesce” avevano un numero significativamente più alto di acidi grassi omega-3 (p<0.001) nei loro eritrociti e una ratio più alta di omega-3 rispetto a omega-6. I bambini del gruppo “olio di pesce” raggiunsero un punteggio significativamente più elevato nella coordinazione occhi-mani (p=0.021), misurato dal parametro GMDS, rispetto ai bambini del gruppo “olio di oliva”. Inoltre, i ricercatori osservarono una correlazione positiva significativa tra la coordinazione occhi-mani e la quantità di PUFA omega-3, mentre osservarono una correlazione inversa tra lo stesso punteggio e la quantità di acido arachidonico. In uno studio in doppio-cieco controllato con placebo su 227 madri in allattamento, si osservò un aumento significativo (p<0.0001) nella concentrazione di DHA nel latte materno nelle madri che assunsero 200 mg di DHA al giorno (n=114) rispetto alle madri che assunsero il placebo (n=113) (Jensen et al 2005). Inoltre, il punteggio Bayley Psychomotor Development Index (PDI) è stato di 8.4 punti più alto (p=0.005) rispetto al punteggio dei bambini del gruppo di controllo. In un ulteriore studio osservazionale effettuato su 70 bambini di 4, 6, 8, 12 e 18 mesi, è stato osservata una relazione positiva tra i livelli di DHA delle madri durante la gravidanza con una maggior attenzione visiva dei loro bambini (Colombo et al 2004). In uno studio randomizzato in doppio-cieco controllato con placebo condotto in Norvegia su 341 donne in gravidanza (Helland et al 2003) sono stati somministrati 10 ml di olio di fegato di merluzzo (contenenti 1183 mg DHA e 803 mg EPA) oppure di olio di mais (contenenti 4747 mg acido linoleico, LA e 92 mg acido alfa linoleico, ALA) dalla 18esima settimana di gravidanza fino a 3 mesi dopo la nascita del bambino. I bambini nati dalle madri del gruppo “olio di merluzzo” avevano un punteggio Mental Processing Composite significativamente più alto dei bambini di madri del gruppo olio di mais all’età di 4 anni. Inoltre, i ricercatori hanno trovato che la concentrazione di DHA nei fosfolipidi presenti nel plasma dei bambini di età 4 settimane e l’assunzione materna di DHA è correlata positivamente con i punteggi d’intelligenza individuali. Come si evidenzia dal grafico sotto riportato (Fig. 1), il latte materno nella maggior parte dei Paesi europei non raggiunge il fabbisogno

[luigina2]

Scusate se mi intrometto

Ieri la ginginecolga mi ha detto che multicentrum mamma non va bene perchè contiene acido folico non sufficente mentre secondo lei lo devo prendere singolarmente (????)
vi risulta?

Prima di acquistare multicentrum mi ero informata sulla dose consigliata di acido folico ed era 400mg ... esattamente quella presente in multicentrum mamma!!

[doplina]

Ruolo degli acidi grassi omega-3 LC-PUFA in gravidanza e nell’allattamento

G. Alvino, I. Cetin I Clinica Ostetrica e Ginecologica, Università degli Studi di Milano, Fondazione IRCCS Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, Milano

ACCUMULO FETALE E NEONATALE DI LC-PUFA La concentrazione del DHA nel cervello inizia in utero con una deposizione quantitativamente più marcata nella seconda metà della gravidanza. L’accumulo di DHA nel cervello prosegue dopo la nascita raggiungendo un totale di circa 4 g tra i due e i quattro anni di età. Il DHA rappresenta, inoltre, uno dei più importanti lipidi retinici, rappresentando più del 50% degli acidi grassi contenuti nei segmenti esterni dei coni e dei bastoncelli (7). Gli enzimi responsabili dell’allungamento e della desaturazione dei PUFA sono già presenti nel fegato fetale a epoche gestazionali precoci, sebbene la loro attività cominci ad essere significativa solo poco prima della nascita (8). Pertanto, gli acidi grassi omega-3 e omega-6 che il feto riceve in utero derivano principalmente dal trasporto placentare e infatti le concentrazioni nel sangue funicolare sono influenzate dalla dieta materna. Sia neonati a termine sia pre-termine sono in condizione di sintetizzare DHA e AA e la rapidità di conversione del LA in AA e del ALA in DHA è influenzata dal potenziale genetico, dal sesso, dalla disponibilità di acidi grassi essenziali nella dieta; la quantità, però, è comunque piuttosto bassa rispetto alla reale necessità. La supplementazione con ALA, il precursore del DHA, è infatti molto meno utile nel promuovere la concentrazione di DHA di quanto non sia la supplementazione diretta con DHA e non è in grado di consentire un’idonea deposizione di DHA nel cervello fetale (9) (Tabella 1). Il latte materno contiene sia AA sia DHA; le formule in passato non contenevano questi due grassi, se non in minime quantità, e l’uso di formule non specificamente arricchite ha dimostrato che la sintesi di LC-PUFA a partire dai precursori essenziali non è sufficiente al conseguimento di concentrazioni accettabili di LC-PUFA nel plasma o nella membrana eritrocitaria dei neonati e che il livello di AA e DHA progressivamente si riduce rispetto a quello di neonati allattati al seno (10). Pertanto, le formule per i lattanti devono essere addizionate con queste molecole (Tabella 2).

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....UTCOME NEONATALE Funzione visiva I bambini nascono con un sistema visivo solo parzialmente formato e durante il primo anno di vita la visione migliora rapidamente (23, 24). La valutazione dell’efficienza del sistema visivo è molto complessa specialmente nelle età in cui il bambino non può comunicare direttamente e comprende sia valutazioni elettrofisiologiche (potenziali evocati visivi, VEP) sia valutazioni funzionali (forced choice preferential looking, FLP). Molti studi hanno valutato l’effetto della concentrazione di DHA sul sistema visivo in crescita e hanno dimostrato che la capacità visiva del neonato è correlata al DHA status, ossia alla concentrazione plasmatica ed eritrocitaria di DHA, e che la supplementazione delle gravide con olio di pesce (ricco di omega3) migliora questo parametro neonatale (24, 25). Diversi studi osservazionali hanno anche dimostrato che i livelli di DHA nel latte materno sono positivamente correlati allo sviluppo visivo nei bambini allattati al seno (26). Sviluppo cognitivo È molto difficile valutare la relazione tra la supplementazione o comunque il livello di omega-3 nella dieta e lo sviluppo cognitivo. Questo viene valutato con scale diverse che tengono conto di diversi aspetti dell’“intelligenza” di un individuo. Per altro questa è influenzata da diversi fattori tra cui quelli ambientali, quelli genetici ecc., e quindi le conclusioni relative a tale aspetto andrebbero limitate ai singoli test o alle singole funzioni considerate di volta in volta. Le evidenze epidemiologiche riportano un’associazione tra alti livelli di consumo materno di pesce durante la gravidanza e più alti punteggi di quoziente intellettivo verbale. Nei bambini allattati al seno, il DHA status a due mesi di vita è correlato alla capacità di produzione e comprensione del linguaggio a 14 e 18 mesi di vita (26, 27). È stato inoltre valutato lo sviluppo cognitivo di bambini allattati al seno le cui mamme erano state supplementate per 4 mesi dopo il parto con 200 mg/die di DHA e ai 30 mesi di vita ha dimostrato un significativo miglioramento dello sviluppo psicomotorio (28). Anche lo sviluppo motorio può essere influenzato da una precoce supplementazione con LC-PUFA: per valutarlo si considera l’insieme di vari parametri come i movimenti generali, il sistema organizzativo neuromotorio ecc, che sembrano positivamente influenzati dal tenore di DHA, almeno nei primi 18 mesi di vita (29, 30). In uno studio randomizzato l’uso di alti quantitativi di olio di pesce durante la seconda metà della gravidanza (2,2 g di DHA e 1,1 g di EPA al giorno) ha evidenziato una migliore coordinazione occhio-mano del bambino all’età di 2,5 anni (25). Altri effetti dei LC-PUFA La supplementazione dietetica nelle formule con DHA e AA è stata associata a una bassa pressione sanguigna all’età di 6 anni (31): poiché la pressione arteriosa nell’infanzia riflette quella dell’età adulta, questo effetto potrebbe essere positivo per ridurre la pressione arteriosa e di conseguenza il rischio cardiovascolare nell’età adulta. Ci sono anche evidenze che la supplementazione con LC-PUFA possa modulare in qualche modo la risposta immunitaria: i bambini nati da donne con atopia che sono stati randomizzati per ricevere un alto dosaggio di olio di pesce durante la seconda metà della gravidanza hanno dimostrato una migliore risposta all’antigen skin prik test all’età di un anno e una dermatite atopica meno severa rispetto a bambini le cui mamme hanno ricevuto placebo (32). Uno studio in bambini prematuri ha dimostrato che la popolazione linfocitaria, la produzione di citochine e la maturità antigenica sono simili tra bambini che hanno ricevuto latte umano e formule supplementate con LC-PUFA, mentre i bambini che hanno ricevuto una formula non arricchita differiscono in tutti questi parametri

[yellow]

l'ssunzione di dha deve conttinuare per i primi sei mesi di vita del bimbo se si allatta,
in caso di LA, scegliene uno addizionato con acidi grassi in particolare DHa ( ora quasi tutte le formule lo sono)

[kassia]

No io dico invece che la maggior parte dei gine lo prescrive e riprova ne è che ormai quasi tutti gli integratori per la gravianza contengono 250 mg di DHA ( la dose appunto raccomandata dagli stud accreditati)

[grissina]

dipende in alcuni casi 400 non basta hai qualche problema in aprticolare? alcune mutazioen gentiche ( non gravi ) impedisocno il corretto assorbimento dell'AF e qundi i dosaggi vanno rivisti

o in caso di severa aenmia
o se ci sono problemi genetici in famiglia ( l'AF protegge anche la sntesi e la trasmisisone del DNA)

quale AF assumi ora ? e comunque il calcio levofolinato è altamente più assimilabile e SEMPRE PREFERIBILe al folato semplice