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beta hcg, camera gestazionale, embrione, battito...con semplicità
Cosa è la Beta HCG
Si chiama Beta HCG (Gonadotropina Corionica Umana) ed è un ormone che viene prodotto soltanto durante la gravidanza dal trofoblasto, tessuto cellulare che nutre lembrione e che diventerà la placenta.
Viene prodotto circa una settimana dopo la fecondazione e ha la fondamentale funzione di stimolare il corpo luteo, il follicolo modificato dopo lovulazione, ad aumentare la produzione di progesterone.

A cosa serve il progesterone?
A moltissime cose decisamente importanti, ad esempio rilassa la muscolatura dellutero e aiuta lovulo fecondato ad annidarsi, favorisce la formazione della placenta, rallenta le attività intestinali e, insieme agli estrogeni, stimola lutero ad aumentare le sue dimensioni.
In sintesi il progesterone è fondamentale per un buon inizio di gravidanza, ecco perché spesso, nei primi giorni delle gravidanze a rischio, un ginecologo può prescrivere iniezioni di questo ormone.

La Beta HCG serve, dunque, a favorire la produzione del progesterone e permette anche di seguire, nelle prime settimane, il buon andamento della gravidanza.
Non è scevra da fastidi, però: la classica nausea dei primi mesi, che spesso è uno dei sintomi tipici di una gravidanza e che affligge l95% delle donne incinte, è causata proprio dallaumento della Beta HCG.
I valori Beta HCG
Un ritardo, il sospetto di una gravidanza e un test fatto in casa. Nella maggior parte dei casi la notizia arriva così: con una strisciolina che diventa rosa.
Lurina è ricca di Beta HCG, che viene prodotto solo se è in atto una gravidanza, e il test eseguito in casa, che ha unaltissima affidabilità, si colora solo se la beta è rilevabile nel campione.

E solo il primo passo. Il test fatto in casa ci regala la gioia di sapere che siamo in dolce attesa ma poi la gravidanza andrà confermata da un esame del sangue. A questo punto la lettura della Beta serve anche per azzardare una possibile data del concepimento perché per ogni settimana di gestazione cambia il valore delle Beta.

Nel primo trimestre le Beta crescono settimana dopo settimana (fino a 1200 UI raddoppiano ogni due giorni, per valori tra i 1200 IU e i 6000 raddoppiano ogni 3 giorni e ogni 4 giorni quando si superano i 6000 UI), intorno alla undicesima settimana si fermano per poi scendere progressivamente e stabilizzarsi intorno alla sedicesima settimana.
Di solito quando le Beta superano i 1000-1500 IU, lecografia è anche in grado di rivelare la camera gestazionale.
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Anomalie nei valori delle beta HCG
I valori delle Beta HCG rappresentano un utile strumento di lettura per il medico per valutare se lovulo ha attecchito correttamente e se la gravidanza ha avuto un buon inizio. Ma sono anche il primo strumento per capire se qualcosa non sta andando per il verso giusto:
Le Beta diminuiscono esponenzialmente nelle prime settimane di gravidanza: può esserci un aborto spontaneo in atto
Invece di crescere le Beta rimangono stabili: la gravidanza può essere extrauterina
Le Beta crescono in maniera eccessiva: può essere segnale di una mola gestazionale, una anomalia della placenta che si presenta solo in una gravidanza su 1500 e che può essere diagnosticata solo dopo il raschiamento, attraverso un esame del materiale prelevato
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Tabella dei valori ematici Beta HCG
Questi valori sono riferiti alle settimane effettive di gestazione del feto e non a quelle di gravidanza che si calcolano partendo dallultimo ciclo mestruale. Bisogna aggiungere, quindi, due settimane per leggerlo correttamente
SettimanaValori minimiValori massimi
11277
2451175
333010200
4216082640
56225181075
615600184000
715125199500
824400221400
922075227000
1021500188925
1118525182550
1224650175775
1323425181750
1421160175305
1511475124350
16-27415079350
28-38253568750
Se il valore della Beta è inferiore a 10ui/l vuol dire che non è in atto una gravidanza.

Una volta scoperta la gravidanza e fatti gli esami i rito di inizio gravidanza, il passo successivo è la prima ecografia. Se si esegue tra la 5 e la 10 settimana di gravidanza viene anche detta ecografia precoce e serve per visualizzare limpianto in utero, le dimensioni (e leventuale numero) delle camere gestazionali.
A seconda della settimana in cui è eseguita può evidenziare anche la presenza e il numero di embrioni, lattività cardiaca e effettuare una datazione attendibile della gravidanza.
Il primo segno ecografico di gravidanza appena iniziata è rappresentato dalla visualizzazione in utero di una camera gestazionale.
La camera gestazionale può essere visibile già a 4-5 settimane dallultima mestruazione.
La cavità corionica alla 5 settimana raggiunge un diametro di 5-6 mm e corrisponde a un valore di Beta HCG di circa 800-1000 UI/l.
La camera ovulare cresce a un ritmo successivo di 1 millimetro circa al giorno.
13 giorni dopo il concepimento il sacco vitellino primario si trasforma in sacco secondario che svolge una importante funzione nutritiva per lembrione.Si può visualizzare il sacco vitellino secondario tramite ecografia transvaginale a partire dalla 5 settimana di gravidanza. Questa struttura appare tondeggiante allinterno della camera gestazionale.
La visualizzazione del sacco vitellino secondario in questa epoca gestazionale è importantissimo in quando permette di escludere la sindrome delluovo chiaro.
Dalla 6 settimana è possibile visualizzare lembrione circondato dalla membrana amniotica e situato al polo opposto rispetto al secco vitellino secondario.
Lattività cardiaca embrionale si può evidenziare già alla 6 settimana di gravidanza grazie allo sviluppo dellapparato cardiocircolatorio.
Il battito cardiaco fetale deve essere sempre visualizzato quando la lunghezza cefalo-podalica è pari a 5 millimetri.
Unaltra struttura che si può vedere in epoca precoce di gravidanza è la cavità amniotica che allinizio è visibile come una struttura rotondeggiante allinterno della camera gestazionale. La prima dimostrazione ecografica della membrana amniotica a ridosso del polo embrionale, si ha a partire della 6 settimana di gestazione, quando il diametro della cavità amniotica è pari a 1 cm. Questo valore aumenta velocemente e lo troviamo triplicato una settimana dopo.

Che valore deve avere il battito cardiaco fetale?
La frequenza cardiaca varia in base allepoca gestazionale.
A 6 settimane è pari a 90-110 bpm (battiti al minuto)
intorno alla 9 settimana aumenta fino a 140-170 bpm
alla 14 settimana il battito è sui 150 bpm
Come si determina lepoca gestazionale?
Il metodo più attendibile per stimare le settimane di gravidanza nel primo trimestre si basa sulla lunghezza cefalo-podalica dellembrione/feto (CRL= Crpwn-Rumple Lenght). Qesto valore nel 95% dei casi ha una accuratezza di 3-4 giorni.
Questa misurazione deve essere fatta prima dell 11 settimana di gestazione. Successivamente il suo rilevamento perde di attendibilità ai fini della datazione della gravidanza a causa del fisiologico atteggiamento di flessione che il feto tende ad assumere. Per questo motivo dopo l11 settimana, il parametro più attendibile per la valutazione delletà gestazionale è rappresentato dalla misurazione del diametro biparietale (DBP).