Centro di Maternita Surrogata BioTexCom

Parlavo con un'amica a proposito del TC. Io sostenevo che, prima di un parto naturale, cioè immediatamente prima di iniziare il travaglio, il medico ti fa firmare un "consenso informato" in cui si dice che, nel caso di una situazione particolarmente delicata, può effettuare un cesareo d'urgenza. Secondo me, questo consenso, viene fatto leggere e firmare PRIMA del travaglio, a mente lucida, proprio perchè in questa situazione (il parto) la donna può trovarsi in uno stato confusionale o in preda a dolori o comunque può non essere lucida. La mia amica invece sostiene che la decisione di fare o meno un TC d'urgenza verrebbe presa dalla madre insieme al medico DURANTE il travaglio. Sostiene anche che, se la mamma non desse il proprio consenso, il medico non potrebbe effettuare un cesareo d'urgenza, nemmeno se si trattasse di una questione di vita o di morte. E anche su questo punto, mi sa che discordo.
Mi chiedevo come stanno veramente le cose...

P.S. Ho fatto un TC "a richiesta", per questo non sono "ferrata" sull'argomento..

A me hanno fatto un cesareo d'urgenza.. e insomma.. che io ricordo non mi hanno fatto firmare nulla... a parte credo, se non ricordo male (ma dopo 36 che ero sveglia di cui 26 di dolori... potrei ricordarmi male...) la storia dell'anestesia... cioè che mi hanno spiegato in cosa consisteva la spinale..e questo dopo le 26 ore di dolori... quindi non PRIMA, NON appena arrivata.. anche perchè di solito non è che si arriva a mente lucida.. parto programmato a parte.

Non ho deciso nè co-deciso nulla con il ginecologo. Così hanno deciso.. ci manca solo che devo decidere io se è necessario o meno icon_confused.gif icon_confused.gif ( che poi tra l'altro nel mio caso è stato molto discutibile il fatto che me l'abbiano fatto considerato che non hanno neanche tentato di indurmelo... ma questa è un'altra storia... e si son messi pure a discutere di fronte a me se cesareo si o no...).... loro sono i medici e solo loro possono decidere.... figurati che a me non mi aveva neanche detto che facevo li cesareo.. mi ha detto fra dieci minuti ti vengo a prendere.... poi in quei dieci minuti ho capito insomma... io ho solo in qualche modo "acconsentito" non dicendo nulla in contrario... sarà che ero sfinita............

Questa è la mia esperienza....

Io non credo che la tua amica abbia ragione..
se succede qualcosa al bambino è il medico ad essere responsabile, quindi se dopo tot ore di travaglio il piccolo entra in sofferenza non c'è madre che tenga, ti portano in sala operatoria e lo fanno nascere, per il suo bene e per quello della madre.
Ci mancherebbe pure che dovessero tenere presenti i vaneggiamenti di una madre sfinita da un travaglio lungo e doloroso....

Io ho fatto un cesareo d'urgenza ed ho firmato il consenso due minuti prima di entrare in sala operatoria (ero ricoverata già da diverse ore, il consenso è spuntato fuori solo in quel momento)

Quindi non c'è un unico protocollo, ma diverse modalità di gestire la situazione..Riguardo al discorso del cesareo d'urgenza, comunque "imposto" dal medico, nonostante il volere contrario della madre, anche io penso che comunque il medico lo effettui, però mi è venuta in mente la storia delle trasfusioni dei "Testimoni di Geova". A quanto ne so (per sentito dire), loro sono contrari alle trasfusioni, nonostante queste servano magari per evitare una morte e mi risulta che, in quel caso, i medici nulla possano..o sbaglio?

io a torino, 10 anni fa, ho firmato il consenso a travaglio avanzato, quando ormai pregavo perchè mi facessero il cesareo, e solo allora, dopo che il medico di turno aveva deciso per l'intervento, mi fecero firmare il consenso.

se il medico ritiene che sia necessario si effettua l'operazione, fatto salvo che in teoria (ma in pratica lo vedo poco fattibile) la donna si alza, firma e va via, ma finché resta in quella struttura i medici sono responsabili della salute della mamma e soprattutto del bambino; poiché fino a che non viene dimesso è il nido o la tin a svolgere funzione di tutela del minore.

invece sulle trasfusioni un adulto può non accettarle firmando chiaramente il rifiuto e lo scarico di responsabilità ai medici,
sui minori invece basta chiamare il giudice minorile che solitamente concede tale autorizzazione.

il consenso informato non è quel documento che alcune firmano che serve esclusivamente a documentare la volontà del paziente, il consenso si manifesta in ogni fase del trattamento medico, per ogni atto terapeutico che comporta l'intromissione nella sfera corporea del paziente. Quindi certamente la madre deve essere informata di ogni decisione venga presa, il punto è che in certi momenti l'urgenza della situazione e il pericolo di vita per i bambino o per la madre permette al medico di agire velocemente, ma io non credo che in tali casi il consenso non ci sia (anzi il più delle volte è la madre che, esausta, chiede che si faccia qualcosa..).
Cosa diversa è il rifiuto espresso ed informato che in pazienti come i testimoni di geova riguarda un certo tipo di terapie. In passato (ma non tanto lontano) anche ai testimoni di geova in caso di stato di necessità (ossia percicolo per la vita) veniva praticato il trattamento rifiutato (trasfusioni), nonostante il rifiuto. Oggi si è molto più attenti ma la situazione è davvero delicata per i medici che da un lato sono esposti a conseguenze civili (risacimento del danno) per aver coattivamente trasfuso, dall'altro sono esposti a conseguenze penali (sempe meno) in caso di morte.

Le cose non stanno proprio così...il cesareo è o d'URGENZA o d'EMERGENZA.
Il primo non è un cesareo in cui ci sia pericolo di vita per nessuno, significa solo che è fatto non in elezione ma in corso di travaglio.
In questo caso serve assolutamente la firma sul consenso informato della partoriente, che se rifiuta continua a travagliare.
E' successo a me con la prima figlia, sofferenza fetale (supposta) ed io non ho firmato..ho continuato il mio parto e mia figlia è nata con apgar 9-10 un'ora dopo..sarei stata vittima di una dottoressa estremamente interventista e paurosa (avevo il placet dell'ostetrica però).
Alcuni H fanno firmare prima questo consenso per non avere interferenze , ma io lo trovo un modo subdolo per carpire un consenso che deve essere informato, quindi o si informa prima, ma la firma va fatta al momento, oppure si fa tutto al momento, però l'informazione è meno valida, visto lo stato della madre.

il cesareo d'urgenza spesso non è trattamento necessario, quindi la madre sa che potrebbe continuare a travagliare...spesso viene fatto perchè esistono avvisaglie che qualcosa non procede secondo manuale e si tende a prevenire, ma questa "prevenzione" DEVE essere a discrezione di chi è soggetto attivo.

Il cesareo d'emergenza invece è un trattamento sanitario obbligatorio per legge da parte dei sanitari, che devono agire in modo assolutamente tempestivo in quanto uno dei due, madre o bimbo, sta morendo..in quel caso non serve nessun consenso, perchè si tratta del classico interventi salva vita.
Sono molto rari, perchè si anticipa di molto (in Italia troppo) la tutela, e da qui l'inghippo che i due tipi di interventi si confondono.

Ma tu pensa...questa distinzione tra TC d'urgenza e d'emergenza, proprio non la sapevo. Come ad esempio non sapevo esistesse una differenza tra TC "elettivo" e "a richiesta". Quale sia questa differenza, ancora non saprei, ma ricordo benissimo che quando andai a firmare il consenso informato per eseguire quello che io consideravo un TC elettivo (cioè programmato per tempo e scelto da me), il mio ginecologo mi disse che quello che avrei fatto io non si chiamava "elettivo", bensì "a richiesta". Ho sbagliato a chiedere allora quale fosse l'"elettivo" (per me "elettivo" e "a richiesta" erano sinonimi), ma nella fretta mi sono dimenticata. E mi è rimasta la curiosità...ma qui vado O.T.