Ecografie di secondo livello
Ecografie di secondo livello
C'è qualcuna che sa darmi informazioni su questo tipo di morfologica?Me l'ha consigliata il gine ma vorrei capirci qualcosa di piu'.
Re: Ecografie di secondo livello
Con il termine ecografia morfologica o di 2° livello, si intende un esame eseguito da un operatore molto esperto, con una strumentazione di elevata tecnologia, finalizzato soprattutto alla diagnosi delle malformazioni fetali. L'esame viene eseguito solitamente tra la 20a e la 22a settimana per mezzo di una sonda adatta poggiata sull'addome. Raramente può capitare che alcuni dettagli non siano chiari, in tal caso può essere necessario completare l'esame con una indagine ecografica transvaginale che si esegue posizionando una sottile sonda ecografica all'interno della vagina. Questa indagine comporta un minimo disagio paragonabile a quello provocato da una visita ginecologica.
Il protocollo degli esami di secondo livello prevede un esame completo della morfologia del feto che comprende il riscontro di tutti i dettagli anatomici attualmente indagabili per mezzo dell'ecografia. L'elenco comprende le strutture intracraniche, lo studio del volto, dell'apparato cardiovascolare, degli organi addominali, dell'estremità (dita comprese) e della colonna vertebrale.
L'esame morfologico consente di riconoscere circa il 90% di tutte le malformazioni maggiori. I limiti principali riguardano i difetti di piccole dimensioni (come i piccoli difetti del setto interventricolare o interatriale del cuore), i difetti evolutivi e in generale la patologia ostruttiva del tratto gastroenterico.
All'esame morfologico fetale può essere associata una Velocimetria Doppler delle arterie uterine.
tranquilla..ormai i medici che hanno l'eco in studio la fanno sempre di 2° livello....che si differenzia da quella di 1° perche' e' un po' piu' approfondita....
Il protocollo degli esami di secondo livello prevede un esame completo della morfologia del feto che comprende il riscontro di tutti i dettagli anatomici attualmente indagabili per mezzo dell'ecografia. L'elenco comprende le strutture intracraniche, lo studio del volto, dell'apparato cardiovascolare, degli organi addominali, dell'estremità (dita comprese) e della colonna vertebrale.
L'esame morfologico consente di riconoscere circa il 90% di tutte le malformazioni maggiori. I limiti principali riguardano i difetti di piccole dimensioni (come i piccoli difetti del setto interventricolare o interatriale del cuore), i difetti evolutivi e in generale la patologia ostruttiva del tratto gastroenterico.
All'esame morfologico fetale può essere associata una Velocimetria Doppler delle arterie uterine.
tranquilla..ormai i medici che hanno l'eco in studio la fanno sempre di 2° livello....che si differenzia da quella di 1° perche' e' un po' piu' approfondita....
Re: Ecografie di secondo livello
ho letto che alcune ragazze fanno un'ecografia di secondo livello prima di decidere per un'eventuale amniocentesi... chi sa dirmi di più? In cosa consiste? Quando si deve fare?
Re: Ecografie di secondo livello
Credo che sia una premorfologica. E' più accurata di una ecografia normale, ma meno precisa di una morfologica che si fa più avanti (22^ 23^ settimana).
Vediamo cosa dicono le altre
Vediamo cosa dicono le altre
Re: Ecografie di secondo livello
Io, prima dell'amnio, ho fatto la premorfologica e credo che si tratti proprio di questo.
Re: Ecografie di secondo livello
Ho fatto una piccola ricerca ed ho trovato questo se può essere utile a chiarire le idee...
Le ecografie in gravidanza non sono tutte uguali. A parità d'apparecchiatura ecografica (anche se per effettuare ecografie di alto livello è auspicabile e a volte indispensabile l’utilizzo di ecografi particolarmente sofisticati), esistono ecografie di primo (ecografia di screening), secondo e terzo livello (ecografia diagnostica). Nel primo livello l'operatore esegue le principali misure del feto (diametro biparietale, circonferenza addominale e lunghezza del femore) e valuta grossolanamente l'anatomia fetale. Il cuore è visualizzato generalmente in un'unica proiezione, la cosiddetta "quattro camere", sicuramente utile ma che non consente un fine studio ecocardiografico.
Non è prevista una valutazione doppler, color - doppler Compito della ecografia di screening non è quello di tipizzare eventuali malformazioni o patologie fetali, ma solo di valutare una presunta normalità. E’ gravata da un alto numero di falsi positivi e negativi. Ricordo che, salvo eccezioni, le ecografie erogate dal sistema sanitario nazionale sono ecografie di screening.
Nel secondo livello e terzo livello (ecografia diagnostica), aumenta l'accuratezza generale, ogni organo e struttura fetale è ricercata e studiata attentamente. Si associa inoltre il color doppler ed il doppler pulsato per lo studio del cuore fetale, del cordone ombelicale (ma anche di altri distretti vascolari fetali) ed il doppler delle arterie uterine materne da eseguire nell’epoca compresa fra la 20 e la 24 settimana per identificare le gravidanze a rischio per ritardi di crescita, ipertensione gravidica e gestosi.
Il terzo livello insomma costituisce una vera e propria ecografia internistica fetale.
In genere la maggior parte degli esami eseguiti sono di primo livello.
Solo alcuni ecografisti eseguono un secondo e terzo livello ad ogni esame, e sono sicuramente da preferire.
Per ecografia morfologica si intende la ecografia effettuata alla 20 – 22 settimana. Ecografia morfologica non è sinonimo di ecografia diagnostica o di terzo livello, in quanto spesso viene eseguita da ecografisti di base o di screening.
Le ecografie in gravidanza non sono tutte uguali. A parità d'apparecchiatura ecografica (anche se per effettuare ecografie di alto livello è auspicabile e a volte indispensabile l’utilizzo di ecografi particolarmente sofisticati), esistono ecografie di primo (ecografia di screening), secondo e terzo livello (ecografia diagnostica). Nel primo livello l'operatore esegue le principali misure del feto (diametro biparietale, circonferenza addominale e lunghezza del femore) e valuta grossolanamente l'anatomia fetale. Il cuore è visualizzato generalmente in un'unica proiezione, la cosiddetta "quattro camere", sicuramente utile ma che non consente un fine studio ecocardiografico.
Non è prevista una valutazione doppler, color - doppler Compito della ecografia di screening non è quello di tipizzare eventuali malformazioni o patologie fetali, ma solo di valutare una presunta normalità. E’ gravata da un alto numero di falsi positivi e negativi. Ricordo che, salvo eccezioni, le ecografie erogate dal sistema sanitario nazionale sono ecografie di screening.
Nel secondo livello e terzo livello (ecografia diagnostica), aumenta l'accuratezza generale, ogni organo e struttura fetale è ricercata e studiata attentamente. Si associa inoltre il color doppler ed il doppler pulsato per lo studio del cuore fetale, del cordone ombelicale (ma anche di altri distretti vascolari fetali) ed il doppler delle arterie uterine materne da eseguire nell’epoca compresa fra la 20 e la 24 settimana per identificare le gravidanze a rischio per ritardi di crescita, ipertensione gravidica e gestosi.
Il terzo livello insomma costituisce una vera e propria ecografia internistica fetale.
In genere la maggior parte degli esami eseguiti sono di primo livello.
Solo alcuni ecografisti eseguono un secondo e terzo livello ad ogni esame, e sono sicuramente da preferire.
Per ecografia morfologica si intende la ecografia effettuata alla 20 – 22 settimana. Ecografia morfologica non è sinonimo di ecografia diagnostica o di terzo livello, in quanto spesso viene eseguita da ecografisti di base o di screening.
Re: Ecografie di secondo livello
Ragazze, io sarei interessata ad effettuare una ecografia premorfologica. Il fatto è però che non so in quale centro sia possibile farla a Roma, privatamente a prescindere dal fatto che il ginecologo te la segni o meno. Ho spulciato l'elenco degli esami disponibili all'Artemisia e l'unica cosa un pò simile è questa:
ECOGRAFIE PER SCREENING DOWN SECONDO TRIMESTRE (dalla 15^ alla 19^ settimana di gravidanza):
Informazioni: Si esegue a vescica vuota, con una sonda addominale. Raramente, solo se il ginecologo che esegue l’esame lo ritiene necessario, si passa ad un’osservazione con una sonda transvaginale. Non è fastidioso. Può durare dai 15 ai 25 minuti. Segue un colloquio informativo sulle potenzialità del metodo, sul rischio della coppia di generare un feto con cromosomopatia. Si fa un calcolo del costo/beneficio di eseguire l’amniocentesi.
Valutazione del rischio di cromosomopatia fetale in base alla valutazione di 14 differenti parametri fetali. Si tratta di eseguire accurate misurazioni di alcuni distretti anatomici, calcolare dei rapporti tra di essi ed andare altresì a ricercare dei "segni" morfologici indicativi di un sospetto di cromosomopatia. Il feto riconosce il 70-80% delle aberrazioni cromosomiche del feto.
In quale misura questo esame dipende dall’esperienza e dalle capacità dell’operatore: in buona misura. Tale esame è affidato ad un operatore che abbia seguito uno specifico training.
Però a me pare si tratti dell'esame per la TN del secondo trimestre, non della premorfologica.....non ho trovato niente altro.....
ECOGRAFIE PER SCREENING DOWN SECONDO TRIMESTRE (dalla 15^ alla 19^ settimana di gravidanza):
Informazioni: Si esegue a vescica vuota, con una sonda addominale. Raramente, solo se il ginecologo che esegue l’esame lo ritiene necessario, si passa ad un’osservazione con una sonda transvaginale. Non è fastidioso. Può durare dai 15 ai 25 minuti. Segue un colloquio informativo sulle potenzialità del metodo, sul rischio della coppia di generare un feto con cromosomopatia. Si fa un calcolo del costo/beneficio di eseguire l’amniocentesi.
Valutazione del rischio di cromosomopatia fetale in base alla valutazione di 14 differenti parametri fetali. Si tratta di eseguire accurate misurazioni di alcuni distretti anatomici, calcolare dei rapporti tra di essi ed andare altresì a ricercare dei "segni" morfologici indicativi di un sospetto di cromosomopatia. Il feto riconosce il 70-80% delle aberrazioni cromosomiche del feto.
In quale misura questo esame dipende dall’esperienza e dalle capacità dell’operatore: in buona misura. Tale esame è affidato ad un operatore che abbia seguito uno specifico training.
Però a me pare si tratti dell'esame per la TN del secondo trimestre, non della premorfologica.....non ho trovato niente altro.....
Re: Ecografie di secondo livello
All'ultima ecografia abbiamo scoperto che,mentre gariele ha entrambe le arterie ombelicali, Angelica ha solo l'arteria sinistra. la ginecologa ci ha mandati in tutta fretta a fare la morfologica di secondo livello.
Al di là del fatto che,essendo al 7°mese, stare due ore sul lettino è stata dura (la dott.ssa, di tanto in tanto, mi faceva mettere seduta e bere acqua) io e mio marito siamo rimasti stupiti dell'accuratezza dell'esame.La dott.ssa ha guardato tutto nei minimi particolari, controllando anche le dita delle mani e dei piedi. Al termina ha voluto anche l'ecografia transvaglinale per vedere la funzionalità delle arterie uterine mie. Ora sappiamo che entrami stanno bene, anche se nel referto c'è scritto che non si posso escludere le malformazioni ad insorgenza tardiva e quelle talmente piccole da non poter essere viste.
Costa un bel pò e non tutti i medici la prescrivono,nè tutti i centri la fanno ma mi sneto, per chi ne ha la possibilità economica (costa oltre 200 euro) di consigliarvela.
ora ci manca solo l'elettrocardiogramma fetale .......... ma anche lì penso non avremo sorprese.
Al di là del fatto che,essendo al 7°mese, stare due ore sul lettino è stata dura (la dott.ssa, di tanto in tanto, mi faceva mettere seduta e bere acqua) io e mio marito siamo rimasti stupiti dell'accuratezza dell'esame.La dott.ssa ha guardato tutto nei minimi particolari, controllando anche le dita delle mani e dei piedi. Al termina ha voluto anche l'ecografia transvaglinale per vedere la funzionalità delle arterie uterine mie. Ora sappiamo che entrami stanno bene, anche se nel referto c'è scritto che non si posso escludere le malformazioni ad insorgenza tardiva e quelle talmente piccole da non poter essere viste.
Costa un bel pò e non tutti i medici la prescrivono,nè tutti i centri la fanno ma mi sneto, per chi ne ha la possibilità economica (costa oltre 200 euro) di consigliarvela.
ora ci manca solo l'elettrocardiogramma fetale .......... ma anche lì penso non avremo sorprese.