screening per poliabortività

[puffetta]

Apro questo post perchè non esiste in gol un post specifico dedicato a questo argomento.
Credo che sapere quali esami siano consigliati per questo tipo di problema, poter fare un confronto tra quanto ci viene detto dai ginecologi e fornire i nostri suggerimenti possa essere utile.

***PROTOCOLLO GENERICO.***

FUNZIONALITA' TIROIDEA

- FT3
- FT4
- TSH
- anticorpi anti tireoperossidasi (TPO) TIROIDITE AUTOIMMUNE
- anticorpi anti tireoglobulina (TG) TIROIDITE AUTOIMMUNE
-Test al TRH per TSH e Prolattina

AUTOIMMUNITA'

- anticorpi anti beta 2 glicoproteina G ed M POLIABORTIVITA'
- anticorpi anti cardiolipina (ACA) IgG e IgM POLIABORTIVITA’/DISORDINI COAGULATIVI
- anticorpi anti citoplasma dei neutrofili (ANCA) POLIABORTIVITA’
- anticorpi anti DNA nativo LUPUS
- anticorpi anti endomisio (EMA) CELIACHIA
- anticorpi lupus anti coagulant (LAC) POLIABORTIVITA’
- anticorpi anti microsomi (TMS) TIROIDITE E ALTRE MALATTIE AUTOIMMUNI
- anticorpi anti mitocondrio (AMA) LUPUS/ARTRITE REUMATOIDE
- anticorpi anti nucleo (ANA) POLIABORTIVITA'/LUPUS
- anticorpi anti nucleo estraibili (ENA), anti-RO/SSA e anti-RO/SSB POLIABORTIVITA’/LUPUS-
- anticorpi anti transglutaminasi CELIACHIA
- immunoglobuline IgA, IgG, IgM
- anticorpi antinucleolo (RNA)
- immunocomplessi circolanti
- ab anti muscolo liscio (ASMA)
- Tipizzazione linfocitaria e sottopopolazioni CD3, CD4, Cd5, CD8, CD19, CD20, CD16/56, CD 23, CD 25
- anticorpi anti chlamydia trachomatis IgG IgA
- anti corpi anti annessina V IgG IgM
- anticorpi protrombina
-antistreptolisina (TAS)

FATTORI DELLA COAGULAZIONE/TROMBOFILIA

- antitrombina III (AT)
- d-dimero
- dosaggio plasmatico fattore II (protrombina)
- dosaggio plasmatico fattore VII
- dosaggio plasmatico fattore VIII
- dosaggio plasmatico fattore XII
- emocromo con formula
- fibrinogeno
- folati
- omocisteina basale
- proteina C anticoagulante funzionale
- proteina C reattiva (PCR quantitativo)
- proteina S funzionale
- tempo di protrombina o tempo di Quick (PT)
- tempo di tromboplastina parziale (PTT)
- tempo di trombina (TT)
- test di resistenza alla proteina C attivata
- vitamina B12


INDAGINI GENETICHE PER TROMBOFILIA

- ricerca mutazione G20210A della protrombina
- fattore di Leiden (= fattore V) per ricerca mutazione G1691A
- MTHFR per ricerca mutazione C677T e A1298C

Altri ESAMI
- Fibrosi Cistica (per coppia)
- Mappa cromosomica (cariotipo) (per coppia)
- curva glicemica e insulinemica
- Emoglobina glicosilata
- prolattina basale, +15 + 30
- VDRL (Treponema Pallidum)
-Ca125
-Ves
- Fattore reumatoide
- Isteroscopia
- Ecografia con flussimetria nella 2° parte del ciclo
- Endometriocoltura
- Tipizzazione linfocitaria HLA (per coppia)

************

Nel mio caso, sono reduce da due aborti spontanei precoci, e dopo il secondo, il mio gine mi ha fatto fare i seguenti controlli (ho riportato anche gli esiti e i valori di riferimento ove presenti):

ANTICORPI ANTI-NUCLEO I.F. NEGATIVO
CARDIOLIPINA IGM 5.8 MPL VALORI RIF. < 10
CARDIOLIPINA IGG 3.6 GPL VALORI RIF. < 10
ANTICORPI ANTITIROIDE
Ab ANTI PEROSSIDASI TIROIDEA NEGATIVO
Ab ANTI TIREOGLOBULINA NEGATIVO
TIREOGLOBULINA RIA 31.3 NANOG/ML VALORI RIF. 0.2 - 55.0

Lui mi ha detto che sono OK.

Non ha ritenuto al momento farmi fare altri esami, dato che non ho particolari patologie.

So che ci sono altre analisi, esami genetici, ecc...ma per il momento non me li ha prescritti (e speriamo che non serva farli).

Lascio lo spazio a chi ha altri suggerimenti e/o indicazioni in merito a questo problema.

[ashley]

Lo screening immunologico è (più o meno) completo, ma di coagulativo non hai fatto nulla nè hai fatto il cariotipo... alla tua età gli aborti spontanei sono piuttosto frequenti quindi in effetti si raccomandano gli accertamenti dopo il terzo, ma tieni conto che non hai fatto tutti gli esami previsti per poliabortività!

[Mauritia]

so che c'è la lista, però ho ritenuto interessante aprire un post apposito :ok
se vuoi mettere qui la lista degli esami che avere nella pagine iniziale, mi fai un favore, grazie :sorrisoo

[gabbianella]

questo è il protocollo che in genere fanno seguire in casi di poliabortività:


L'elenco è stato riportato nel primo post. :sorrisoo

[donnaregina]

ottima idea :sorrisoo , voi sapete se cariotipo e mappa cromosomica sono la stessa cosa
o la mappa cromosomica e' piu' completa ?

[maryrose]

sono la stessa cosa !!!!!

[hope33]

io aggiungerei anche il dosaggio del progesterone al 7PO.

[laila]

per valutare se ci sono problemi di insufficienza di prog nel caso di aborti precoci?

[minuminu]

Carenza di progesterone può portare aborti precoci, io lo fatto in tre dosaggi: 18°, 21° e 24° giorno del ciclo

[lamarti]

tenete conto che per chi non ha cicli regolari fare i dosaggi in giorni prefissati può essere inutile,