Controlli periodici in gravidanza

[gaia]

Indicazioni all’analgesia epidurale:

richiesta della paziente
travaglio prematuro e postmaturo
travaglio prolungato
parti gemellari
parto podalico
parto indotto (molto spesso è più doloroso)
situazioni cliniche in cui siano necessari il rilasciamento dei muscoli pelvici e la dilatazione della cervice uterina per favorire la discesa del feto e le manovre di estrazione
previsione di un possibile taglio cesareo o parto vaginale strumentale in corso di travaglio in pazienti in cui siano prevedibili difficoltà di gestione dell’ anestesia generale (obesità,anamnesi positiva per difficoltà all’intubazione,etc.)
selezionate patologie materne cardiache, polmonari e della gravidanza (preeclampsia, etc.) per ridurre lo stress della madre
diabete
grave miopia con precedente distacco di retina

Controindicazioni:

ASSOLUTE:

coagulopatie acquisite o congenite
infezione vicino o nel punto di inserzione dell’ago
stato febbrile refrattario a terapia medica o sepsi materna
ipovolemia marcata o emorragia materna
assunzione di farmaci anticoagulanti o antiaggreganti

RELATIVE:

ipertensione endocranica
preesistente disturbo neurologico midollare o a carico dei nervi periferici
In tali situazioni la decisione va ponderata caso per caso